股関節は足の付根にある大きな関節です。太もも側の大腿骨頭（だいたいこっとう）が、骨盤側のお椀の形状をした寛骨臼（かんこつきゅう）にはまり込み、大腿骨と骨盤をつないでいます。寛骨臼と大腿骨頭の表面は軟骨に覆われ、その周りは関節包に包まれています。
変形性股関節症は、先天性の疾患や外傷によって関節に過度な負担がかかり、軟骨の破壊や軟骨と骨に変形が起きる疾患です。多くは、先天性股関節脱臼や先天性臼蓋形成不全などの発育性股関節形成不全が原因となりますが、加齢変化や体重増加によって発症するケースもあります。女性に多くみられる疾患です。
関節軟骨がすり減ることで炎症が起き、初期には立ち上がりや歩き始めに足の付け根に痛みを感じます。足の爪切りができない、靴下が履きづらい、正座や和式トイレが困難といった支障を来すこともあります。進行すると痛みが強くなり、持続痛や夜間痛（夜寝ていても痛む）が現れてADL（日常生活動作）障害も大きくなります。
関節の変形の進行度は、前期・初期・進行期・末期に分類されますが、股関節の可動域や痛みには個人差があります。変形が進んでいたとしてもすぐに手術が適応されるわけではなく、痛みの程度や生活面での不自由さを考慮しながら治療を選択します。痛みが少なく、日常生活にも不自由がない場合は、保存的治療を選択し、股関節周囲の筋肉を鍛える運動療法が中心となります。炎症や痛みを抑える薬剤を用いることもあります。保存的治療で改善しない場合は手術加療も検討されます。

臼蓋形成不全とは、股関節の受け皿である「臼蓋（きゅうがい）」の被りが浅く、大腿骨頭を十分に支えられていない状態をいいます。日本人女性に比較的多くみられ、将来的に変形性股関節症の原因となる代表的な疾患です。正常の股関節では、骨盤側の臼蓋が大腿骨頭をしっかり覆うことで体重を分散しています。しかし、臼蓋形成不全では受け皿が浅いため、一部分に負担が集中しやすくなり、関節軟骨や関節唇が傷みやすくなります。若い頃には無症状のこともありますが、加齢や運動負荷によって徐々に股関節への負担が蓄積し、股関節痛が出現するようになります。
症状としては、股関節や鼠径部（そけいぶ）の痛み、歩行時痛、立ち上がり時の痛みなどがみられます。長時間歩行や階段昇降で症状が悪化することがあり、進行すると可動域制限や跛行（はこう：足を引きずる歩き方）を伴うこともあります。
さらに進行すると、軟骨の摩耗によって変形性股関節症へ移行し、安静時痛や夜間痛が出現する場合があります。
治療は、症状の程度や年齢、関節変形の進行度によって異なります。初期では、消炎鎮痛剤やリハビリテーションによる保存的治療を行い、股関節周囲の筋力を強化して関節への負担軽減を図ります。体重管理や日常生活動作の工夫も重要です。症状に応じて手術加療も検討されます。
「若い頃から股関節が硬い」「長時間歩くと股関節が痛い」「女性で股関節痛が続いている」といった場合には、臼蓋形成不全が隠れていることもあるため、早めの整形外科受診をおすすめします。

大腿骨寛骨臼インピンジメントとは、股関節の骨同士が動作時に衝突（インピンジメント）することで、股関節痛や可動域制限を引き起こす病気です。若年〜中年の活動性が高い方に多くみられ、スポーツ活動との関連も指摘されています。股関節は、大腿骨頭と骨盤側の寛骨臼が組み合わさって構成されていますが、骨の形態異常によって股関節を深く曲げた際などに骨同士がぶつかり、関節唇や軟骨を損傷します。FAIには、大腿骨側が張り出す「CAM型」、寛骨臼側の被りが強い「Pincer型」、両者が混在するタイプがあります。
症状としては、股関節の前側や鼠径部（そけいぶ）の痛みが特徴で、長時間座った後、しゃがみ込み、スポーツ動作などで痛みが強くなります。股関節の動きが悪くなり、「あぐらがかきにくい」「靴下が履きづらい」と感じる方もいます。
放置すると関節軟骨の損傷が進行し、将来的に変形性股関節症へ進行する場合があります。
治療は、まず運動制限やリハビリテーションによる保存療法を行います。股関節周囲の筋力改善や動作修正によって症状軽減を目指します。症状が改善しない場合には、股関節鏡視下手術などが検討されます。

大腿骨頭壊死とは、股関節の大腿骨頭への血流が障害されることで骨が壊死してしまう病気です。「特発性大腿骨頭壊死症」とも呼ばれ、比較的若年〜中年層にも発症します。
原因としては、ステロイド薬の使用や大量飲酒との関連が知られていますが、明らかな原因が分からない特発性の場合もあります。
初期には無症状のこともありますが、進行すると股関節や鼠径部の痛みが出現します。歩行時や体重をかけた際に痛みが強くなり、進行すると安静時にも痛みが出ることがあります。
壊死した骨がつぶれることで大腿骨頭が変形し、急速に変形性股関節症へ進行する場合があります。
治療は病期によって異なり、初期では荷重制限や薬物療法、リハビリテーションなどを行います。進行例では骨切り術や人工股関節置換術などの手術が必要になることがあります。
早期発見によって関節温存できる可能性があるため、股関節痛が続く場合には注意が必要です。

急速破壊型股関節症とは、短期間のうちに股関節の骨や軟骨が急速に破壊される病気です。高齢女性に多くみられ、数カ月〜1年程度で急激に関節破壊が進行することがあります。
原因は完全には解明されていませんが、軟骨下骨の脆弱性や微小骨折、炎症などが関与していると考えられています。
症状としては、急速に悪化する股関節痛が特徴です。歩行時痛や荷重時痛が強く、短期間で歩行困難になることもあります。夜間痛を伴う場合もあります。
初期にはレントゲン検査で異常が軽度な場合がありますが、短期間で大腿骨頭や寛骨臼が著しく破壊されることがあります。
保存療法では改善が難しいことが多く、進行例では人工股関節置換術が必要になる場合が少なくありません。
股関節痛が急激に悪化する場合には、早期に整形外科を受診することが重要です。

一過性大腿骨頭萎縮症とは、一時的に大腿骨頭の骨密度が低下し、股関節痛を引き起こす病気です。比較的まれな疾患で、中年男性や妊娠後期の女性にみられることがあります。
原因は明確には分かっていませんが、一時的な血流障害や骨代謝異常が関与すると考えられています。
症状としては、突然出現する股関節痛や鼠径部痛が特徴で、歩行時に痛みが強くなります。安静時痛や夜間痛を伴うこともあります。一過性大腿骨頭萎縮症は基本的に自然軽快する予後良好な疾患ですが、診断には慎重な経過観察が必要です。
治療は、股関節への負担を減らすための荷重制限や杖の使用、消炎鎮痛剤などを行います。多くは数カ月で改善します。

大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折とは、骨粗鬆症などによって弱くなった大腿骨頭に微細な骨折が生じる病気です。高齢女性に多くみられ、近年注目されている疾患です。
転倒など明らかな外傷がなくても発症することがあり、軽微な負荷によって骨折が生じます。
症状としては、突然の股関節痛や鼠径部痛が特徴で、歩行時に強い痛みが出ます。進行すると歩行困難になる場合もあります。大腿骨頭壊死や急速破壊型股関節症との鑑別が重要であり、経過によっては大腿骨頭の圧壊や変形が進行することがあります。
治療は、荷重制限や杖の使用など保存療法を中心に行いますが、変形や疼痛が進行した場合には人工股関節置換術などの手術が必要になることがあります。
高齢者の原因不明の股関節痛では、本疾患を念頭に置いた診断が重要です。